Министерство здравоохранения внесло изменения в «Надлежащую аптечную практику». Документ регламентирует размещение новых аптек в населенных пунктах и торговых центрах, а также работу аптек пятой категории и реализацию ими лекарств. Участники рынка считают, что новые правила могут изменить расклад сил на розничном фармрынке, который практически поровну делят государственные и частные операторы. Что касается цен и ассортимента, то на них помимо госрегулирования влияет много других факторов.
Что произошло
Согласно новым правилам Минздрава, в населенных пунктах аптеки первой–пятой категории разрешено открывать в нежилых помещениях капитальных строений (зданий, сооружений) при отсутствии аптек любой категории в радиусе 500 метров. Данные требования не распространяются на размещение аптек в торговых центрах (ТЦ). Так, в ТЦ общей площадью до 5 тыс. кв. м допускается одна аптека, а в ТЦ 5–10 тыс. кв. м — не более двух. В ТЦ от 10 тыс. кв. м могут соседствовать до трех аптек.
Что касается открытия аптек пятой категории, то для этого необходимо открыть аптеку первой или второй категории в административном центре административно-территориальной единицы, на территории которого создается аптека пятой категории с учетом требований по расстоянию между аптеками и размещению в нежилых помещениях, сообщает пресс-служба Минздрава.
Вышеуказанные требования касаются новых аптек, которые будут открываться после 1 марта 2023 года.
В отношении реализации лекарств установлено, что аптеки пятой категории могут продавать только безрецептурные препараты, за исключением аптек, осуществляющих бесплатное и льготное обеспечение лекарственными средствами и перевязочными материалами отдельных категорий граждан. Данное требование вступает в силу с 1 июня 2023 года.
По словам участников рынка, сегодня многие крупные города, в первую очередь Минск, где-то и перенасыщены аптеками, количество точек в одном районе может превышать потребности потребителей, а в малых населенных пунктах отмечается их недостаток. Нововведения направлены на сокращение дисбалансов, чтобы не возникала ненужная конкуренция. Наряду с этим власти хотят, чтобы частные аптеки по уровню «социальной нагрузки» приблизились к объектам государственной «Белфармации». С 1 марта в административном центре административно-территориальной единицы нельзя будет открыть небольшие аптеки, если там нет так называемой головной аптеки, к которым относятся аптеки первой и второй категорий. Но даже в райцентрах большие аптеки рискуют не окупиться. Аптеки пятой категории, открытые даже в хорошо проходимых местах, не смогут нивелировать потери головных структур.
В настоящее время многие аптеки пятой категории – это частные аптеки. С 1 июня 2023 года им разрешат продавать только безрецептурные препараты. Это также скажется на доходах аптек. Частники вряд ли смогут содержать много убыточных объектов, поэтому будут их закрывать.
Кстати, в России также предлагают установить норму расстояния между аптеками, пишет «Коммерсантъ». Директор Ассоциации независимых аптек Виктория Преснякова объясняет это тем, что федеральные аптечные сети ведут «недобросовестную конкуренцию» по отношению к малому и среднему бизнесу, открывая точки слишком близко к существующим объектам, используя налаженный трафик и логистику. Кроме того, крупные игроки могут переманивать у небольших сетей сотрудников и использовать ценовой демпинг, что приводит к закрытию соседних точек. Ограничение расстояния, полагает Преснякова, позволит развиваться небольшим сетям и «равномерно обеспечить население лекарствами».
Кому сейчас принадлежат аптеки?
В Беларуси работает около 3600 аптек. Количество государственных и частных аптек примерно одинаковое.
Государственная сеть аптек, территориально подчиненная минской «Белфармации» и областным унитарным предприятиям «Фармация», является крупнейшим участником розничного сегмента фармацевтического рынка страны. В настоящее время можно купить лекарства и медицинские товары в 1850 торговых точках.
Крупнейшую в стране частную аптечную сеть развивает компания «Аптека групп» Леонида Томчина. Более 350 аптек под брендами ADEL и «Добрыя лекi» работают во всех областных и районных центрах страны и в крупных населенных пунктах.
На сайте сети аптек «Планета здоровья» указаны адреса 250 объектов. Их создает крупный импортер лекарств «Интерфармакс» Дмитрия Скоромника.
Сеть «АльфаАптека» насчитывает более 185 точек, расположенных во всех уголках страны. Розничной продажей лекарственных, медицинских и косметических препаратов занимается компания «Брититрейд», которая имеет болгарские и латвийские корни.
«Мою аптеку» в начале «нулевых» запустил Владимир Адамович, под контролем которого были известный фармдистрибьютор «Комфарм», завод «Лекфарм» в Логойске и фермерское хозяйство «Цнянские экопродукты». В настоящее время «Комфарм» объединяет 134 аптеки в разных регионах Беларуси, а с 2014 года является учредителем предприятия «АмантисМед».
Последние годы Виктор Ромук, стоявший у истоков появления магазинов «Остров чистоты», строит сеть аптек «Остров здоровья». В 2022 году он приобрел несколько десятков аптек, операторами которых ранее были компании из группы «Белфарм» Андрея Щеброва. Данная сделка вывела «Остров здоровья» в группу лидеров розничного рынка страны — в нее входят игроки, число торговых точек у которых превышает 100.
В «клуб 100» входят и аптеки «Искамед», которые развивает Сергей Шакутин. Это также один из крупнейших дистрибьюторов, у которого собственная сеть насчитывает 121 аптеки в различных регионах страны.
А что будет с ценами и ассортиментом?
Уже не один год белорусские покупатели сетовали на ограниченный выбор лекарств в аптеках, а импортные если и есть – то дорогие. Люди были вынуждены приобретать иностранные препараты в Литве, Польше или России, где необходимые лекарства стоят, как правило, дешевле.
По словам экспертов, на стоимость иностранных лекарств влияют объемы рынка (чем больше закупка, тем больше скидка), цена лицензии на регистрацию, таможенные платежи, НДС. В 2022 году из продажи исчезли украинские препараты, были перебои с поставками импортных лекарств из-за разрыва логистических цепочек на фоне санкций.
Вместе с тем в Беларуси развивают собственное производство лекарств. В основном это дженерики. По данным Минздрава, в 2022 году в денежном выражении доля белорусских препаратов составляла около 50%, в упаковках — 70%.
— Это связано в первую очередь с тем, что белорусские препараты значительно дешевле аналогов и востребованы. Организации здравоохранения в большей степени обеспечиваются отечественными препаратами, у населения они также пользуются популярностью. Для того чтобы паритет обеспечивался, в упаковках их реализуется гораздо больше, — сказал начальник управления организации лекарственного обеспечения Минздрава Антон Кугач.
На протяжении 2022 года власти мониторили уровень цен в аптеках. В начале года после роста курса валют стоимость лекарств также выросла. После того, как курс пошел вниз, властям пришлось административным образом откручивать цены на лекарства. По данным КГК, удалось снизить стоимость практически на 20%.
В настоящее время в правительстве работают над внедрением референтного ценообразования, которое предусматривает оценку стоимости того или иного препарата в стране происхождения и в списке референтных стран (похожих на Беларусь). Оно уже вводилось в Беларуси в 2018–2020 годах на лекарства от онко- и сердечно-сосудистых заболеваний.
— В пандемию эту систему отменили, поскольку требовалось привозить лекарства из других стран, а логистика была ограничена, — отметил министр антимонопольного регулирования и торговли Алексей Богданов. — Сегодня ситуация стабилизировалась, и мы спокойно можем вернуться к этому методу ценообразования, который работает во многих странах, включая Россию и Евросоюз. При референтном ценообразовании, действовавшем в 2018-2020 годах, отмечалось снижение стоимости большей части лекарственных препаратов. Этот положительный опыт мы хотели бы снова внедрить.
К тому же референтное ценообразование, по данным МАРТ, позволяет сделать более точную оценку и вывести более справедливую и правильную цену для рынка, чем ограничение надбавок для производителей и импортеров.
Гендиректор Ассоциации Российских фармацевтических производителей Виктор Дмитриев считает, что на ассортименте и ценах в Беларуси сказывается не совсем рыночная конкуренция, когда белорусским лекарствам на прилавках аптек отводят самые выгодные позиции. Плюс к этому в Беларуси цены регулируются на большее число препаратов, чем в России. Поэтому аптека не может за счет одного популярного наименования лекарства удешевить другое – на которое меньший спрос.
Ситуация может измениться после того, как все процессы приведут к общему знаменателю и заработает в полную силу единый фармрынок ЕАЭС.
Читайте также:
Отменено введение ограничений в отношении аптек 5-й категории
