Совмин постановлением от 03.03.2020 N 130 утвердил специфические санитарно-эпидемиологические требования, которыми установлены требования к содержанию и эксплуатации организаций здравоохранения, иных организаций и ИП, которые осуществляют медицинскую, фармацевтическую деятельность (далее – ССЭТ).
ССЭТ вступили в силу 07.03.2020.
1. Данные ССЭТ разработаны во исполнение абз. 2 подп. 2.1 п. 2 общих санитарно-эпидемиологических требований к содержанию и эксплуатации капитальных строений (зданий, сооружений), изолированных помещений и иных объектов, принадлежащих субъектам хозяйствования, утв. Декретом N 7.
Обратите внимание!
ССЭТ обязательны для исполнения госорганами, иными организациями, физическими лицами, в том числе ИП, деятельность которых связана с проектированием, строительством, реконструкцией, деятельностью организаций и аптек, их перепрофилированием <*>.
2. Право разъяснять вопросы применения ССЭТ предоставлено Минздраву <*>.
3. ССЭТ содержат требования:
1) к размещению, содержанию и эксплуатации организаций, аптек:
— размещению;
— внутренней отделке помещений;
— микроклимату, воздушной среде, освещению, водоснабжению и водоотведению;
— мебели, оборудованию, режиму уборок и бельевому режиму;
— обеспечению безопасности работников;
— проведению в организации, аптеке дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации;
— организации питания;
— обращению с медицинскими отходами;
2) профилактике инфекционных заболеваний, в том числе ГСИ:
— профилактике инфекционных заболеваний;
— профилактике инфекционных заболеваний при проведении хирургических и оперативных вмешательств, перевязок, оказании помощи в отделениях анестезиологии и реанимации организации;
— профилактике инфекционных заболеваний при проведении некоторых медицинских вмешательств;
— профилактике инфекционных заболеваний в ожоговом отделении (палате);
— профилактике инфекционных заболеваний в асептическом отделении (палате);
— профилактике инфекционных заболеваний в роддомах и отделениях для детей;
— профилактике инфекционных заболеваний в инфекционной больнице (отделении), ПТО;
— профилактике инфекционных заболеваний в отделениях гемодиализа;
3) отдельным организациям:
— домам ребенка;
— аптекам.
4. Кроме того, установлены требования <*>:
— к использованию санитарной одежды, СИЗ, проведению антисептики кожи рук;
— приготовлению и использованию молочных смесей, обработке бутылочек для кормления детей;
— проведению санитарной обработки пациента, лица, осуществляющего уход.
5. Также утверждена форма санитарного паспорта магнитно-резонансного томографа <*>.
6. ССЭТ определено, что текущий, капитальный ремонт зданий и помещений организаций, ремонт (замена) инженерных систем, в том числе систем отопления, горячего и холодного водоснабжения, водоотведения (канализации), вентиляции, санитарно-технического оборудования, проводятся в зависимости от их санитарно-технического состояния в соответствии с разработанным и утвержденным руководителем организации, аптеки планом мероприятий <*>.
7. ССЭТ закрепили, что отдельные категории работников организаций, аптек должны проходить обязательные медосмотры при поступлении на работу и в дальнейшем периодические медосмотры в порядке, установленном Минздравом по согласованию с Минтруда и соцзащиты <*>.
Гигиеническое обучение должны проходить <*>:
— работники объектов питания – перед поступлением на работу и в дальнейшем 1 раз в год;
— работники плавательных бассейнов (уборщики помещений, операторы хлораторных установок, медсестры) и прачечных организаций – перед поступлением на работу и в дальнейшем один раз в 2 года;
— работники водопроводных сооружений и канализационного хозяйства (слесари-сантехники) – перед поступлением на работу и в дальнейшем один раз в 3 года.
8. Согласно ССЭТ не допускается, в частности, размещение:
— в жилых домах организаций, деятельность которых может привести к распространению инфекционных заболеваний, в которых осуществляется оказание медпомощи в стационарных условиях, организаций скорой медпомощи и организаций особого типа <*>;
— в жилых домах кабинетов МРТ. Однако допускается размещение кабинета МРТ в помещениях подземного этажа при условии отсутствия на данных этажах магистральных инженерных систем (отопления, водоснабжения, водоотведения) <*>;
— галокамер выше третьего этажа организации. Допускается размещение галокамер в подвальных и цокольных этажах при наличии отдельного входа <*>;
— в цокольном и подвальном этажах здания организации палат для пациентов, помещений операционных блоков (малой операционной), родильных залов <*>;
— централизованного стерилизационного отделения или помещения (кабинета) для стерилизации, лечебных помещений организации в подвальном этаже здания <*>.
На заметку
Допускается использование общих вспомогательных, санитарно-бытовых, инженерных и технических помещений, в том числе входа (выхода), вестибюля, гардероба, комнаты для работников, помещения для обработки и хранения уборочного инвентаря, хранения расходных материалов, использованных медизделий, туалета при размещении <*>:
— самостоятельного кабинета приема в составе помещений общественных и административно-бытовых зданий;
— нескольких кабинетов для оказания косметологических и других медуслуг в составе помещений субъекта, оказывающего бытовые услуги (услуги парикмахерских, косметические услуги, СПА-услуги, услуги по маникюру, педикюру, перманентному макияжу, пирсингу, нанесению татуировки), при этом кабинеты приема должны быть объединены в отдельную группу помещений;
— аптек 3-5 категории в общественных, административно-бытовых зданиях.
9. Состав и площадь аптеки должны соответствовать требованиям Надлежащей аптечной практики, утв. Минздравом <*>.
10. Если организации осуществляют меддеятельность в области косметологии, при которой происходит нарушение целостности кожных покровов и (или) слизистых, а также лазерной эстетической хирургии, то должен быть предусмотрен процедурный или манипуляционный кабинет <*>.
Если же организации осуществляют меддеятельность по пластической эстетической хирургии, за исключением лазерной эстетической хирургии, то должны предусматриваться операционная или малая операционная, послеоперационная(ые) палата(ы) <*>.
11. ССЭТ установили, что во вновь возводимых, реконструируемых (модернизируемых), вновь открываемых больничных организациях, оказывающих медпомощь детям, в хосписах и отделениях паллиативной помощи должны предусматриваться условия для сна и приема пищи лицам, осуществляющим уход и не являющимся работниками организации <*>.
Кроме того, ССЭТ также закреплено, что во вновь возводимых, реконструируемых (модернизируемых), вновь размещаемых организациях должно быть предусмотрено резервное горячее водоснабжение <*>:
— в ванных и душевых;
— санитарных пропускниках;
— предоперационных;
— в родильных залах;
— палатах для новорожденных детей, в том числе при совместном пребывании матери и ребенка;
— палатах анестезиологии и реанимации;
— боксах инфекционных больниц;
— перевязочных;
— процедурных;
— прививочных;
— манипуляционных;
— эндоскопических;
— моечных;
— раздаточных;
— помещениях объекта питания с разводкой к моечным ваннам;
— стерилизационных, автоклавных;
— молочных комнатах;
— в функциональных помещениях патологоанатомической организации, требующих особого санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов (помещения секционной, инфекционной, лабораторной групп).
В действующих организациях допускается применение иных условий для подогрева воды.
Обратите внимание!
ССЭТ установлено, что в помещениях организации, которые не являются лечебными, должны быть установлены умывальники, оборудованные дозирующими устройствами с жидким мылом. Наполнение новой порцией жидкого мыла или антисептика проводится после мытья, дезинфекции и высушивания дозирующего устройства. Дозирующие устройства для жидкого мыла и антисептика не должны быть пустыми <*>.
12. При приеме пациентов, если имеются подозрения на инфекционное заболевание, а также при приеме лиц, ведущих асоциальный образ жизни, проводится их санитарная обработка <*>.
