Минздрав приказом N 296 утвердил перечень больничных организаций здравоохранения (далее – больницы) в регионах и в г. Минске для оказания медпомощи пациентам с инфекцией COVID-19 и лицам, относящимся к контактам 1 и 2-го уровней, и предъявляемые к ним требования. Кроме того, приказом N 296 также установлены:

— порядок обеспечения режима готовности организаций здравоохранения регионов и г. Минска с учетом складывающейся эпидситуации;

— порядок оплаты труда медицинских и иных работников, осуществляющих свою деятельность в период оказания медпомощи пациентам с инфекцией COVID-19 и лицам, относящимся к контактам 1-го уровня;

— меры по оптимизации работы амбулаторно-поликлинических организаций здравоохранения;

— алгоритм приема вызовов и консультаций в регистратуре и колл-центре амбулаторно-поликлинических организаций здравоохранения (далее – поликлиники).

⁠1. Необходимо обеспечить:

ежедневный контроль за количеством регистрируемых случаев заболеваний пациентов с инфекцией COVID-19 и количеством контактных 1 и 2-го уровней, а также коек в больницах, куда госпитализируются пациенты с COVID-19, и лиц, контактных с ними <*>;

постоянный контроль за соблюдением порядка и сроков перепрофилирования коечного фонда больниц г. Минска, транспортировкой пациентов с инфекцией COVID-19 и контактных 1-го уровня, а также нуждающихся в переводе в другие больницы иных пациентов с учетом тяжести состояния и профиля заболевания, работой областных станций переливания крови, центров трансфузиологии г. Минска по обеспечению потребности организаций здравоохранения в крови и ее компонентах <*>;

питание медицинских и иных работников, осуществляющих свою деятельность в круглосуточном закрытом режиме, на основании базового рациона, утв. постановлением Минздрава от 21.11.2019 N 106. Данная обязанность возложена на директора ТПКУП «Комбинат питания «Витамин» <*>.

Обратите внимание!
С учетом перепрофилирования учреждения здравоохранения «6-я ГКБ» г. Минска для оказания медпомощи пациентам с COVID-19 на государственное учреждение «РНПЦ травматологии и ортопедии» возложено оказание экстренной медпомощи пациентам с ортопедотравматологической патологией <*>.

⁠2. Утвержден перечень больниц в регионах и г. Минске для оказания медпомощи пациентам с инфекцией COVID-19 и контактным лицам 1 и 2-го уровней и предъявляемые к ним требования. Например, в г. Минске включены следующие:

— Городская инфекционная клиническая больница г. Минска – 210 коек, в том числе 6 коек отделения анестезиологии и реанимации (далее – ОАР);

— 6-я городская клиническая больница, терапевтический и травматологический корпуса на 600 коек, в том числе 46 ОАР;

— 4-я городская клиническая больница, терапевтический корпус на 300 коек, в том числе 19 ОАР;

— Городской клинический онкологический диспансер г. Минска, радиологический корпус на 120 коек, в том числе 12 ОАР;

— Республиканский клинический госпиталь ИВОВ — 196 коек, в том числе 6 коек ОАР;

— Городской клинический кожно-венерологический диспансер на 290 коек;

— Спортивно-оздоровительный комплекс «Бригантина» БГУ на 250 мест.

Обратите внимание!
При этом коечный фонд иных организаций здравоохранения в регионах, не указанных в приказе N 106, перепрофилируется в зависимости от эпидситуации.

⁠3. В учреждениях, где принимаются пациенты с инфекцией COVID-19, а также контактные 1 и 2-го уровней, необходимо провести ряд мероприятий. В частности, при наличии единичных случаев тяжелых форм инфекции COVID-19 необходимо <*>:

— выделить в отделении анестезиологии и реанимации отдельные палаты (блоки) для размещения пациентов с инфекцией COVID-19;

— определить количество медицинских и прочих работников для работы с пациентами из расчета круглосуточного поста на 6 коек: врачи — 1 чел., медицинские сестры — 2 чел., младший персонал — 1 чел.;

— обеспечить разделение помещений больниц, оказывающих медпомощь пациентам с COVID-19, на чистую и грязную зоны;

— выделить помещения для проживания медицинских и иных работников в организации здравоохранения на срок возможного карантина (не менее 14 дней);

— обеспечить наличие расходных материалов для проведения интенсивной терапии: кислородные ингаляторы, кислородные маски и носовые канюли, контуры ИВЛ, фильтры для контура ИВЛ, закрытые аспирационные системы, аспирационные катетеры, системы для периферического и центрального венозного доступа;

— обеспечить круглосуточную работу аппаратов КЩС;

— предусмотреть увеличение расхода кислорода, обеспечить снабжение увлажненным кислородом дополнительных коек, наличие запаса кислорода в мобильных баллонах с возможным подключением к ним редукторов и дополнительной разводки от них кислорода.

⁠4. Оплата труда медработников.

На период оказания медпомощи пациентам с инфекцией COVID-19 и лицам, относящимся к контактам 1-го уровня, руководители организаций здравоохранения устанавливают дополнительно надбавки и доплаты <*>:

— за высокие достижения в труде работникам в соответствующем размере от суммы их оклада;

— стаж работы в бюджетных организациях;

— применение (участие в применении) новых, сложных и уникальных методов оказания медпомощи;

— специфику работы в сфере здравоохранения;

— особенности профессиональной деятельности;

— особый характер труда;

— в соответствии с абз. 3 п. 3 ч. 1 ст. 261-2 ТК.

Например, в инфекционных отделениях (кабинетах), в том числе перепрофилированных в инфекционные в больничных и амбулаторно-поликлинических организациях здравоохранения – в размере 50% <*>.

⁠5. Временно изменится и работа поликлиник.

С целью предотвращения заболевания населения инфекцией COVID-19 Минздравом дано поручение обеспечить реализацию комплекса мер в поликлиниках до особого распоряжения.

К примеру, необходимо:

1) организовать работу поликлиник с приоритетом оказания медпомощи на дому пожилому населению и пациентам с хроническими заболеваниями, максимально задействовав средний медперсонал;

2) обеспечить на уровне регистратур сортировку при приеме вызовов и записи пациентов на прием к врачам ВОП, участковым терапевтам и врачам-специалистам;

3) организовать отдельный вход для пациентов с повышенной температурой;

4) ограничить с учетом имеющихся возможностей плановые мероприятия;

5) перепрофилировать отделения дневного пребывания в инфекционные отделения (кабинеты) для приема пациентов с повышенной температурой, признаками респираторных заболеваний;

6) задействовать на приеме в поликлинике для оказания медпомощи пациентам с повышенной температурой, признаками респираторных заболеваний врачей-специалистов (неврологи, реабилитологи, физиотерапевты, кардиологи, ревматологи, гастроэнтерологи);

7) организовать на дому:

— забор биологического материала для плановых лабораторных исследований;

— выполнение функциональных исследований;

8) обеспечить выдачу выписок из меддокументов по запросам пациентов и других организаций здравоохранения в электронном формате;

9) организовать выписку рецептов пациентам с хронической патологией и доставку их по месту проживания (пребывания) пациента;

10) предусмотреть дополнительные расходы на транспортные услуги для обеспечения выполнения визитов медработниками на дому;

11) обеспечить необходимый запас рентгеновской пленки;

12) разрешить одномоментную выдачу листков нетрудоспособности на максимальный срок, предусмотренный Инструкцией о порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности <*>.