Диана Казакевич

заместитель директора по научной работе ГУ "РНПЦ медицинской экспертизы и реабилитации",
кандидат медицинских наук, доцент
Подпись и печать руководителя в позиции «Освобождение от работы» больничного

Валентина Ефименко

заместитель главного врача по организационно-методической работе
УЗ «Минская городская медико-реабилитационная экспертная комиссия»,
главный внештатный специалист по медицинской экспертизе и реабилитации
комитета по здравоохранению Минского горисполкома

 


Листок нетрудоспособности выдается по результатам проведенной экспертизы временной нетрудоспособности (ВН) <*>.

Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 24.12.2014 N 104, утвердившим Инструкцию о порядке проведения экспертизы временной нетрудоспособности (далее — Инструкция N 104), определены случаи проведения экспертизы ВН лечащим врачом.

ВН — установленная медицинским работником и (или) врачебно-консультационной комиссией (ВКК) организации здравоохранения невозможность временно выполнять пациентом работу (службу, учебу) в связи с возникновением у него одного из видов ВН <*>.

Лечащим врачом экспертиза ВН проводится при оказании пациенту медицинской помощи в амбулаторных условиях и первичном установлении ВН с определением срока ВН не более чем на 10 календарных дней в следующих случаях:

заболевания (травмы);

ухода за больным ребенком в возрасте до 14 лет;

ухода за ребенком в возрасте до 3 лет и ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае болезни матери либо другого лица, фактически осуществляющего уход за ребенком.

В случае если лечащий врач является врачом общей практики, врачом-специалистом амбулатории врача общей практики и работает один, экспертиза ВН осуществляется им самостоятельно с определением срока ВН не более чем на 14 календарных дней <*>.

Во всех остальных случаях экспертиза ВН проводится лечащим врачом совместно с заведующим отделением или руководителем (заместителем руководителя) организации здравоохранения, или председателем ВКК, или ВКК <*>.

При проведении экспертизы ВН медицинский работник, обладающий правом проведения экспертизы ВН, осуществляет:

оформление медицинских документов пациента;

представление пациента заведующему отделением или руководителю (заместителю руководителя) организации здравоохранения, или председателю ВКК, или ВКК <*>.

При проведении экспертизы ВН и признании пациента нетрудоспособным (нуждающимся в уходе) принимается решение о периоде освобождения от работы (службы, учебы) <*>.

Проведение экспертизы ВН лечащим врачом совместно с заведующим отделением или руководителем (заместителем руководителя) организации здравоохранения, или председателем ВКК, или ВКК подтверждается соответствующей записью в листке нетрудоспособности в графе «Должность, фамилия, подпись, личная печать руководителя» позиции листка нетрудоспособности (справки) «Освобождение от работы (службы, учебы)».

Подпунктом 46.2 п. 46 Инструкции N 1/1 определены следующие случаи заполнения графы «Должность, фамилия, подпись, личная печать руководителя» позиции листка нетрудоспособности (справки) «Освобождение от работы (службы, учебы)»:

при продлении листка нетрудоспособности (справки) на срок, превышающий 10 дней, при оказании пациенту медицинской помощи в амбулаторных условиях;

Примечание
Следует отметить, что выдача листка нетрудоспособности по беременности и родам также относится к данному случаю.

при выдаче листка нетрудоспособности (справки) в стационаре;

при выдаче листка нетрудоспособности (справки) как продолжения ранее выданного листка нетрудоспособности (справки).

Данный перечень не включает другие случаи ВН, когда согласно Инструкции N 104 экспертиза ВН проводится лечащим врачом совместно с заведующим отделением или руководителем (заместителем руководителя) организации здравоохранения, или председателем ВКК, или ВКК. Например, случаи:

— первичного установления ВН в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 14 лет (амбулаторное лечение) в отношении лица, не являющегося матерью (мачехой) или отцом (отчимом), усыновителем (удочерителем), опекуном (попечителем) указанного ребенка <*>;

— при оказании медицинской помощи пациенту в амбулаторных условиях и первичном установлении временной нетрудоспособности в организациях здравоохранения не по месту жительства (пребывания), работы (учебы, службы) гражданина <*>.

До внесения изменений в Инструкцию N 1/1 листок нетрудоспособности, в котором не заполнена графа «Должность, фамилия, подпись, личная печать руководителя» позиции листка нетрудоспособности (справки) «Освобождение от работы (службы, учебы)» в случаях проведения экспертизы ВН лечащим врачом совместно с заведующим отделением организации здравоохранения или руководителем (заместителем руководителя) организации здравоохранения, или председателем ВКК, или ВКК, кроме перечисленных в подп. 46.2 п. 46 Инструкции N 1/1, считается оформленным в порядке, установленном законодательством.