Алексей Аркадьевич Кралько,
кандидат медицинских наук, доцент

Осужденным и лицам, содержащимся под стражей, как и обычным гражданам, может понадобиться оказание медицинской помощи. Специфику ее оказания рассмотрим в статье.

В настоящее время вопросы медико-санитарного обеспечения осужденных и лиц, заключенных под стражу, регулируются нормами Конституции, УИК, Законов N 215-З, N 2435-XII, N 349-З и ряда других законодательных актов по вопросам здравоохранения.

В международном праве существуют установленные ООН нормы, касающиеся обращения с заключенными, в том числе содержащие требования по медицинской помощи: Минимальные стандартные правила обращения с заключенными 2015 года, Свод принципов защиты всех лиц, подвергаемых задержанию или заключению в какой бы то ни было форме, 1988 года, Кодекс поведения должностных лиц по поддержанию правопорядка 1978 года, Принципы медицинской этики, относящиеся к роли работников здравоохранения, в особенности врачей, в защите заключенных или задержанных лиц от пыток и других жестоких, бесчеловечных или унижающих достоинство видов обращения и наказания 1982 года. Вышеназванные документы ООН не имеют обязательной юридической силы, но являются ориентиром для совершенствования пенитенциарной системы любого государства.

В Республике Беларусь осужденные и лица, заключенные под стражу, как и все другие граждане, имеют конституционное право на охрану здоровья (ст. 45 Конституции), на защиту от пыток, жестокого, бесчеловечного либо унижающего достоинство обращения или наказания (ст. 25 Конституции). Конституция содержит запрет на проведение над лицом медицинских или иных опытов без его согласия (Конституции), а также устанавливает, что смертная казнь до ее отмены может применяться в соответствии с законом как исключительная мера наказания за особо тяжкие преступления и только согласно приговору суда (Конституции).

Все действующие законы Республики Беларусь, регулирующие медико-правовые отношения, распространяются и на лиц, лишенных свободы. Лицам, находящимся под следствием, отбывающим наказание в виде ареста, ограничения свободы, лишения свободы, пожизненного заключения, а также осужденным к смертной казни гарантируется оказание необходимой медицинской помощи. При поступлении в учреждения уголовно-исполнительной системы МВД каждый осужденный подлежит обязательному медицинскому освидетельствованию (ч. 9 ст. 14 Закона N 2435-XII).

Правовое регулирование медико-санитарного обеспечения в пенитенциарных учреждениях для осужденных лиц и для лиц, заключенных под стражу, имеет отличия.

Медико-санитарное обеспечение осужденных

Основным нормативным правовым актом, регулирующим вопросы медико-санитарного обеспечения осужденных, в настоящее время является УИК.

В УИК представлены вопросы организации медико-санитарного обеспечения лиц трех категорий: осужденных к ограничению свободы, аресту и лишению свободы.

В отношении осужденных к ограничению свободы устанавливается, что оказание медицинской помощи осужденным к ограничению свободы с направлением в исправительное учреждение открытого типа осуществляется организациями здравоохранения по месту нахождения исправительных учреждений открытого типа, а осужденным к ограничению свободы без направления в исправительное учреждение открытого типа — по месту постоянного жительства или работы осужденных в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь о здравоохранении (ч. 2 ст. 49 УИК). Администрация исправительных учреждений открытого типа несет ответственность за выполнение установленных санитарно-эпидемиологических требований в исправительных учреждениях открытого типа и обязана организовать проведение медицинских осмотров привлекаемых к труду осужденных к ограничению свободы, если это необходимо для выполнения соответствующих видов работ (ч. 3, 4 ст. 49 УИК).

Медико-санитарное обслуживание осужденных к аресту осуществляется в порядке, установленном для осужденных к лишению свободы (ч. 2 ст. 62 УИК).

Для осужденных к лишению свободы в исправительных учреждениях организуются медицинские части, больницы, лечебные исправительные учреждения (ч. 1 ст. 96 УИК). Установлено, что оказание медицинской помощи, санитарно-гигиеническая и противоэпидемическая работа в исправительных учреждениях организуется и проводится в соответствии с законодательством Республики Беларусь о здравоохранении, а также Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и иными нормативными правовыми актами МВД (ч. 2 ст. 96 УИК). Администрация исправительных учреждений несет ответственность за выполнение в исправительных учреждениях установленных санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований, обеспечивающих охрану здоровья осужденных. При отсутствии в исправительных учреждениях возможности оказания скорой или плановой медицинской помощи необходимая медицинская помощь оказывается осужденным в государственных организациях здравоохранения (ч. 3, 5 ст. 96 УИК).

В гл. 69 Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений механизм медико-санитарного обеспечения осужденных отражен более детально. Установлено, что в исправительных учреждениях осуществляются медицинский контроль за состоянием здоровья осужденных, амбулаторная и стационарная медицинская помощь (п. 357 Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений). Правила внутреннего распорядка исправительных учреждений регламентируют порядок нахождения осужденных в карантинных помещениях после их прибытия в исправительное учреждение, устанавливают порядок углубленного врачебного осмотра, медицинского контроля за состоянием здоровья осужденных, порядок оказания медицинской помощи лицам, содержащимся в помещениях камерного типа и штрафных изоляторах (п. 300, 328, 358 — 364).

УИК регламентирует также порядок применения к осужденным принудительных мер безопасности и лечения, которые назначаются судом в соответствии с требованиями УК. Предусматривается, что если во время отбывания наказания и иных мер уголовной ответственности будет установлено, что осужденный страдает хроническим алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией, является психически больным или признан уменьшенно вменяемым, орган или учреждение, исполняющие указанные меры уголовно-правового воздействия, направляют в суд представление о назначении такому осужденному принудительных мер безопасности и лечения (ч. 4 ст. 16 УИК). В отношении осужденных, больных активной формой туберкулеза, ВИЧ-инфицированных, больных СПИДом или не прошедших полного курса лечения венерического заболевания, учреждением, исполняющим наказание, в установленном порядке применяется обязательное лечение (ч. 5 ст. 16 УИК).

О порядке медико-санитарного обеспечения в учреждениях уголовно-исполнительной системы, в том числе особенности организации медицинской помощи